Ενώ η δημόσια συζήτηση στη Γερμανία επικεντρώνεται σε ζητήματα όπως η μετανάστευση, οι συνοριακοί έλεγχοι και το Bürgergeld, μια μεγάλη μεταρρύθμιση στο σύστημα υγείας περνά σχεδόν απαρατήρητη.
Η κυβέρνηση σχεδιάζει να καθιερώσει την υποχρεωτική παραπομπή μέσω γενικού (οικογενειακού) γιατρού για όλους τους ασφαλισμένους στα δημόσια ταμεία – δηλαδή για περίπου 75 εκατομμύρια άτομα.
Σύμφωνα με τον κυβερνητικό συνασπισμό CDU και SPD, ο νέος όρος είναι «υποχρεωτικό πρωτοβάθμιο ιατρικό σύστημα».
Αυτό σημαίνει ότι οι ασθενείς δεν θα μπορούν πλέον να κλείνουν απευθείας ραντεβού με ειδικούς ιατρούς (π.χ. ορθοπεδικούς).
Αντίθετα, θα πρέπει πρώτα να επισκεφθούν τον γενικό ή τον παιδίατρό τους, ο οποίος στη συνέχεια θα τους παραπέμπει στον ειδικό.
Σε επείγουσες περιπτώσεις, οι ασθενείς θα μπορούν να επισκεφθούν κατευθείαν νοσοκομείο ή να καλέσουν στο 116 117 για να τους κανονίσει ραντεβού η Ένωση Ιατρών του Ταμείου.
Εξαιρέσεις και κριτική
Από την υποχρέωση εξαιρούνται οι γυναικολόγοι, οι οδοντίατροι και οι οφθαλμίατροι, όπως και οι χρονίως πάσχοντες.
Οι περίπου 8,7 εκατομμύρια ιδιωτικά ασφαλισμένοι δεν επηρεάζονται – αυτοί θα συνεχίσουν να έχουν ελεύθερη πρόσβαση σε ειδικούς.
Η κυβέρνηση διαβεβαιώνει ότι η ελεύθερη επιλογή ιατρού θα συνεχίσει να υφίσταται. Ωστόσο, παραμένει ασαφές εάν ο ασθενής θα μπορεί να επιλέξει τον ειδικό της αρεσκείας του ή αν θα του καθορίζεται ο πρώτος διαθέσιμος.
Προβλήματα στο σύστημα
Η έλλειψη γενικών ιατρών αποτελεί ήδη σοβαρό πρόβλημα. Υπολογίζεται ότι λείπουν 5.000 γιατροί παγγερμανικά. Ακόμη και σήμερα, οι ασθενείς δυσκολεύονται να κλείσουν ραντεβού. Παράλληλα, είναι αμφίβολο κατά πόσο οι ήδη υπερφορτωμένοι ειδικοί και τα νοσοκομεία θα μπορέσουν να ανταποκριθούν στην αυξημένη ζήτηση.
Σύμφωνα με δημοσκόπηση της INSA για λογαριασμό της BILD, το 44% των Γερμανών διαφωνεί με το νέο σύστημα, ενώ το 35% το υποστηρίζει.
Τι υποστηρίζει η κυβέρνηση
Το υπουργείο Υγείας τονίζει ότι το νέο σύστημα θα βελτιώσει τη φροντίδα των ασθενών, καθώς ο γενικός γιατρός θα έχει συνολική εικόνα για την κατάσταση της υγείας, τις διαγνώσεις, τις θεραπείες και τα φάρμακα. Έτσι θα αποφεύγονται οι περιττές και δαπανηρές διπλές εξετάσεις.
Η Υπουργός Υγείας, Nina Warken (CDU), δηλώνει: «Θέλουμε οι ασθενείς να λαμβάνουν γρήγορη και ποιοτική φροντίδα. Με το νέο σύστημα, κάθε περίπτωση θα αξιολογείται αρχικά από τον γενικό ιατρό και, εφόσον χρειάζεται, θα προγραμματίζεται άμεσο ραντεβού με ειδικό ή σε νοσοκομείο.»
Ο εκπρόσωπος Υγείας των Πρασίνων, Janosch Dahmen, εκφράζει σκεπτικισμό, χαρακτηρίζοντας το σχέδιο «ανεδαφική υπόσχεση που δύσκολα θα τηρηθεί».
