Τα δημόσια ασφαλιστικά ταμεία υγείας της Γερμανίας (GKV) βρίσκονται αντιμέτωπα με νέο τεράστιο χρηματοδοτικό κενό. Σύμφωνα με τις εκτιμήσεις, το 2026 θα λείπουν τουλάχιστον 4 δισεκατομμύρια ευρώ από τα ταμεία, γεγονός που προκαλεί έντονη ανησυχία για ενδεχόμενη νέα αύξηση εισφορών.
Η ομοσπονδιακή κυβέρνηση αναζητά τρόπους να σταθεροποιήσει τη χρηματοδότηση χωρίς να μειωθούν οι παροχές προς τους ασφαλισμένους.
Το σχέδιο της CDU
Η αρμόδια υπουργός Υγείας Nina Warken (CDU) και ο υφυπουργός της Tino Sorge (CDU) επεξεργάζονται ένα νέο μοντέλο ασφάλισης που – όπως όλα δείχνουν – θα μπορούσε να αλλάξει ριζικά τη λειτουργία των ταμείων.
Ο βασικός άξονας του σχεδίου είναι η καθιέρωση ενός «Basis-Tarif». Κάθε ταμείο θα μπορεί να προσφέρει έναν βασικό, χαμηλότερο συντελεστή εισφοράς, μικρότερο από το σημερινό μέσο όρο του 17,7%. Παράλληλα, οι ασφαλισμένοι θα έχουν τη δυνατότητα να επιλέξουν προαιρετικά επιπλέον πακέτα με ειδικές παροχές, πληρώνοντας αντίστοιχη προσαύξηση.
Με τον τρόπο αυτό:
- Όσοι επιθυμούν να περιορίσουν τις εισφορές τους θα μπορούν να αρκεστούν στο φθηνότερο βασικό πακέτο.
- Όσοι χρειάζονται περισσότερες καλύψεις, θα μπορούν να τις εξασφαλίσουν μέσω συμπληρωματικών επιλογών.
Ποιες υπηρεσίες θα θεωρούνται «έξτρα»;
Σύμφωνα με τον Sorge, χαρακτηριστικό παράδειγμα αποτελεί η κάλυψη για γυαλιά οράσεως. Πολλοί πολίτες θα ήθελαν να μπορούν να προσθέσουν τέτοια πακέτα μέσα στην υποχρεωτική ασφάλιση, με αντίστοιχο επιπλέον κόστος.
Το «Primärarztmodell»
Παράλληλα, το κυβερνητικό σχέδιο προβλέπει και την εισαγωγή του λεγόμενου μοντέλου οικογενειακού γιατρού (Primärarztmodell). Οι ασφαλισμένοι που θα δεσμεύονται να επισκέπτονται πρώτα τον οικογενειακό γιατρό και να λαμβάνουν παραπομπή προς ειδικούς, θα επωφελούνται από χαμηλότερα τιμολόγια.
Η επόμενη μέρα
Το σχέδιο θα συζητηθεί με τους εταίρους του κυβερνητικού συνασπισμού τις επόμενες εβδομάδες. Ο Sorge τόνισε πως «διαρκείς αυξήσεις εισφορών δεν αποτελούν λύση».
Οι ειδικοί πάντως εκφράζουν συγκρατημένη αισιοδοξία. Ο καθηγητής οικονομικών της Υγείας Andreas Beivers (Hochschule Fresenius) στηρίζει την πρόταση ως βήμα προς μεγαλύτερη ατομική ευθύνη, αλλά προειδοποιεί για τους κοινωνικούς κινδύνους: «Πρέπει να διασφαλιστεί ότι ακόμη και τα νοικοκυριά με χαμηλότερα εισοδήματα θα μπορούν να διατηρήσουν το δικαίωμα ελεύθερης επιλογής γιατρού».
